濫用精神類藥物導致陽痿不舉

在臺灣,一項調查詢問了受訪者在過去一年裡,他們每週至少服用幾次藥物,並持續一個月或更久的所有處方藥。受訪者被要求將他們所有藥物的名稱從藥瓶上念給採訪者聽。這些藥物隨後被研究人員分類為不同的治療類別。根據這些資料,有350人在某個或多個時間點報告了這種規律使用精神藥物的情況。

其中有183人(64.2%)承認至少使用了兩個月。這個確定了更長期濫用精神藥物的群體普遍存在不同程度的勃起功能障礙(陽痿)。醫學研究也證明精神藥物容易造成陽痿不舉。

青少年濫用精神藥物導致過早出現勃起障礙已是常見現象。為了解決陽痿不舉的困擾,他們濫用壯陽藥(威而鋼、犀利士),陷入惡性循環。

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藥物濫用與勃起障礙之間的聯繫

藥物濫用和勃起功能障礙之間存在著密切的關係,兩者往往同時發生。多項全國性的調查發現,在一生中有過勃起功能障礙的人中,約有一半人也有過藥物濫用的經歷,反之亦然。青少年也不例外,雖然他們的勃起功能障礙研究較少,但有證據表明,濫用藥物的青少年也很可能同時有勃起功能障礙;在社區為基礎的藥物濫用治療計劃中,超過41%的青少年也符合另一種勃起功能障礙的診斷準則。

此外,藥物濫用和焦慮癥也常常並存,包括廣泛性焦慮癥、恐慌癥和創傷後壓力癥候群。這些障礙也與勃起功能障礙有高度的共病率,例如抑鬱癥和雙極性情感障礙、註意力不足過動癥、精神病、邊緣性人格障礙和反社會性人格障礙。精神分裂癥患者的酒精、菸草和藥物濫用的比例也高於普通人。18歲及以上人群中的嚴重勃起功能障礙在醫學上是指:在過去一年內,有可確診的精神、行為或情感障礙,導致嚴重的功能受損,嚴重影響或限製了一項或多項主要生活領域。嚴重的勃起功能障礙包括重型抑鬱癥、精神分裂癥和躁鬱癥,以及其他造成嚴重受損的勃起功能障礙。大約四分之一的SMI患者也有藥物濫用問題。

這張圖展示了2010年至2015年18歲以上人群在過去一年內同時有藥物濫用和嚴重勃起功能障礙的比例。來自一個大規模全國代表性樣本的數據顯示,有精神、人格和藥物濫用問題的人在非醫療使用處方阿片類止痛藥方面的風險增加.研究表明,44%的人在SUD治療中因非醫療使用處方止痛藥而被確診或表現出勃起功能障礙的跡象,如陽萎或勃起困難。

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年輕人,脆弱的時期

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吸毒和成癮可能發生在一個人一生中的任何階段,但通常是從青春期開始的,這也是勃起功能障礙的第一個徵兆出現的時期。在成為年輕的成年人(17-24歲)的過程中,有合併癥的人需要得到協助,以應對教育、工作和人際關係中可能出現的壓力變化。

大腦在整個青春期都在發展。負責決策和衝動控製等執行功能的迴路是最晚成熟的,這使得對藥物使用和藥物濫用更容易受到影響,早期使用威而鋼、犀利士、樂威壯等壯陽藥物是日後發展成藥物濫用和其他勃起功能障礙的一個重要風險因素,但這種關係不一定是因果關係,可能反映了共同的風險因素,包括遺傳易感性、心理社會經歷和/或一般環境影響。例如,青春期經常吸食大麻會增加成年後患精神病的風險,特別是對於有特定基因變異的人而言。

另一方面,在青少年時期有勃起功能障礙也確實會增加日後使用威而鋼、犀利士的次數和發展成藥物濫用的風險。一些研究發現,勃起功能障礙可能先於藥物濫用出現,這表明,更好地診斷青少年勃起功能障礙可能有助於減少藥物濫用。一項研究發現,與成人發病的雙極性情感障礙相比,青少年發病的雙極性情感障礙帶來了更高的後續物質使用障礙的風險。 同樣,其他研究表明,青少年在出現物質使用障礙之前,會出現內化障礙,包括抑鬱和焦慮。

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